Консервативная терапия почек: выживаемость зависит от пригодности к диализу
Kidney Medвыпуск PMID 42529257
Пожилые пациенты с терминальной почечной недостаточностью, выбравшие консервативное ведение, но пригодные к диализу, жили 32 месяца после решения — дольше, чем считалось ранее. Диализ: 53 месяца, консервативное ведение при низкой пригодности к диализу: 18 месяцев.
Одноцентровая когорта: пациенты 65 лет и старше с документированным выбором лечения с 2017 по 2024 год. Пригодность к диализу определял лечащий нефролог. Медиана выживаемости сравнивалась методом Каплана-Мейера и моделями Кокса без поправки на смешивающие факторы.
Среди пациентов 80 лет и старше разница между диализом и консервативным ведением у пригодных к диализу теряла значимость. Оценка пригодности субъективна, поправок на конфаундеры не было. 13% выбравших диализ перешли на консервативное ведение, обратно — лишь 1%.
Что это значит для практики
При обсуждении выбора у пожилых различайте пригодных и непригодных к диализу пациентов: разница в выживаемости куда меньше, чем в старых данных.
Оригинальная публикация
Survival of Older Adults Choosing Dialysis or Conservative Kidney Management, Stratified by Suitability for Dialysis.
Micha Jongejan, Marjolijn van Buren, Wouter R Verberne, Gurbey Ocak, Willem Jan W Bos и др.
- Журнал
- Kidney Med, август 2026
- PMID
- 42529257
- DOI
- 10.1016/j.xkme.2026.101430
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·