Амбулаторное стентирование мочеточника под местной анестезией: успех 89%

Амбулаторное ретроградное стентирование мочеточника под местной анестезией успешно в 89% случаев и хорошо переносится: боль по VAS всего 3,1–4,6, а 87–90% пациентов согласны повторить процедуру. Технический успех максимален при обструкции камнем (94%) и минимален при злокачественной — 82%. Предложена практичная схема отбора пациентов между местной анестезией, операционной и чрескожным дренированием.

Систематический обзор EAU: 20 исследований, 1945 взрослых, стентирование или замена стента амбулаторно или у койки. Осложнения 2–14%, тяжёлые (Clavien-Dindo ≥II) — менее 5%.

Техническая неудача предсказывают инвазия треугольника мочевого пузыря или дистального отдела мочеточника, выраженная гидронефроз и ECOG ≥2. Доказательства ограничены: разнородные исходы, мало многофакторных моделей, короткое наблюдение.