Блокаду РАС при диабетической болезни почек не стоит отменять даже при сниженной СКФ
Kidney Res Clin Practвыпуск PMID 42521294
Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина остаются базовой терапией диабетической болезни почек: они уменьшают альбуминурию, замедляют падение СКФ и отодвигают почечную недостаточность. Новое подтверждение: рутинная отмена блокады РАС при далеко зашедшей ХБП не улучшает функцию почек и может увеличить кардиоренальный риск.
Обзор опирается на крупные рандомизированные исследования на разных стадиях диабетической болезни почек; у терапии есть и сердечно-сосудистая польза, включая меньше эпизодов сердечной недостаточности.
Степень снижения альбуминурии тесно связана с долгосрочными почечными исходами — это маркер ответа на лечение. Новые препараты (SGLT2-ингибиторы, финеренон) расширяют схему, но не заменяют РАС-блокаду.
Что это значит для практики
Не отменяйте иАПФ/БРА у пациентов с диабетической болезнью почек только из-за сниженной СКФ.
Оригинальная публикация
Renin-angiotensin system blockade in diabetic kidney disease: an old pillar that still stands at the core of therapy.
Dong Hoon Kang, Tae-Hyun Yoo, Korean Diabetic Kidney Disease Study Group
- Журнал
- Kidney Res Clin Pract, июль 2026
- PMID
- 42521294
- DOI
- 10.23876/j.krcp.26.225
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·