Ранняя Т-клеточная реакция отторжения не так безобидна: персистенция угрожает трансплантату
Kidney Intвыпуск PMID 42508609
Ранняя Т-клеточная реакция отторжения (TCMR) почечного трансплантата оказалась частой и плохо отвечающей на терапию: у 36% пациентов клиническое ухудшение, у 32% — персистенция отторжения на контрольной биопсии. Персистенция TCMR резко повышает риск потери трансплантата (HR 3,21) независимо от клинического ответа.
Когортное исследование 5762 взрослых реципиентов из шести центров США и Европы, 790 случаев TCMR в первый год после трансплантации, наблюдение до долгосрочных исходов.
Клиническое улучшение часто не отражало гистологию: лишь у половины с клиническим ответом отторжения не было, а у 37% с ухудшением гистология была чистой. Риск потери трансплантата при TCMR в целом — HR 2,84.
Что это значит для практики
Не считайте ранний TCMR доброкачественным: при клиническом улучшении выполняйте контрольную биопсию, чтобы исключить персистирующее отторжение.
Оригинальная публикация
Early acute T cell-mediated rejection and kidney allograft outcomes.
Chuxiao Chen, Charbel Elias, Michelle Keyser, Karolien Wellekens, David Rothstein и др.
- Журнал
- Kidney Int, июль 2026
- PMID
- 42508609
- DOI
- 10.1016/j.kint.2026.06.042
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·