Превентивная трансплантация почки переживает гемодиализ на 155 дней за 5 лет
J Nephrolвыпуск PMID 42488987
Превентивная трансплантация почки от живого донора дала пациентам в среднем на 155 дней больше жизни за 5 лет, чем старт на гемодиализе. Выгода в основном за счёт снижения сердечно-сосудистой смертности. Эффект сильнее у пожилых и у пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ретроспективный анализ в префектуре Айти (Япония): 1257 пациентов, начавших гемодиализ, и 244 реципиента превентивной трансплантации. После подбора по propensity score сравнили 234 и 78 человек, медиана наблюдения — около 4 лет. За время наблюдения никто из группы диализа не получил трансплантат — типично для Японии, где трупная трансплантация редка.
Дизайн ретроспективный, а группа трансплантации заметно меньше группы диализа. Результаты согласуются с западными данными, но в условиях дефицита посмертных доноров выбор доноров, вероятно, смещён в сторону более здоровых реципиентов.
Что это значит для практики
Активно готовьте кандидатов с живым донором к превентивной трансплантации до старта диализа, особенно пожилых и кардиологических больных.
Оригинальная публикация
Comparison of preemptive living-donor kidney transplantation with incident hemodialysis in Japan: a region-specific analysis from a setting with limited deceased-donor kidney transplantation.
Manabu Okada, Daijo Inaguma, Tetsuhiko Sato, Tomoki Himeno, Yuki Hasegawa и др.
- Журнал
- J Nephrol, август 2026
- PMID
- 42488987
- DOI
- 10.1093/joneph/aajag075
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·