Стойкая гематурия ≥100 эр/мкл ускоряет прогрессирование IgA-нефропатии

При IgA-нефропатии актуальная (динамическая) гематурия ≥100 эр/мкл повышала риск прогрессирования болезни на 53% (HR 1,53). Разовая гематурия на момент биопсии прогноза не давала — важно именно стойкое повышение при динамическом наблюдении.

Когорта включала 1771 пациента с биопсийно подтверждённой IgA-нефропатией; медиана наблюдения — 48 месяцев. Первичная конечность — снижение СКФ на 40% или почечная недостаточность, достигнута у 27,5% участников.

Риск был особенно высок при исходной СКФ <60 мл/мин: даже умеренная гематурия 20–100 эр/мкл давала HR 1,89. Аналогично усилен эффект при протеинурии ≥0,5 г/сут.