Стабильность HbA1c и АД в целевых диапазонах бережёт почки у диабетиков
Am J Kidney Disвыпуск PMID 42468834
У пациентов с СД2 и гипертонией большее время в целевом диапазоне по HbA1c и систолическому АД связано с меньшим риском почечных исходов. При 100% времени в диапазоне рискcomposite-исхода (альбуминурия, падение СКФ ≥40%, почечная недостаточность) был на 32% ниже по АД и на 20% по HbA1c. Стабильность обоих показателей важнее любого одного.
Постхок-анализ когорты ACCORD: 6542 участника с ≥3 измерениями HbA1c и АД за первый год. Стабильность обоих параметров (>80% времени) снижала риск на 29% по сравнению с нестабильностью обоих.
Ограничения: короткое наблюдение и мало случаев терминальной почечной недостаточности. Данные наблюдательные — причинность не доказана.
Что это значит для практики
Оценивайте не только средние HbA1c и АД, но и их стабильность между визитами — удерживайте пациента в цели постоянно.
Оригинальная публикация
Time in Target Range for Hemoglobin A1c and Systolic Blood Pressure: Association With Adverse Kidney Events.
Xi Meng, Yueyue Wang, Xiaoyun Zhang, Siyu Wang, Zhiping Tan и др.
- Журнал
- Am J Kidney Dis, июль 2026
- PMID
- 42468834
- DOI
- 10.1053/j.ajkd.2026.05.009
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·