Рецидив C3-гломерулопатии в трансплантате: белок >1 г/сут и падение СКФ предскажут потерю почки
Clin J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 42462202
После рецидива C3-гломерулопатии или первичного ИК-МПГН в трансплантированной почке 58% пациентов потеряли трансплантат. Динамические пороги — средняя протеинурия >1 г/сут и снижение СКФ быстрее −5 мл/мин/1,73 м² в год — выделяют группу максимального риска.
Многонациональное ретроспективное когортное исследование: 134 реципиента с биопсийно подтверждённым рецидивом из 48 центров 11 стран, медиана наблюдения 62 месяца. Ранний рецидив, низкий альбумин и гистологический хроноз также независимо предсказывали потерю трансплантата.
Среди 71 обследованного пациента у 23% найдены комплемент-направленные аутоантитела — они теряли трансплантат раньше. Данные ретроспективные, пороги требуют проспективного подтверждения, в том числе на фоне новых комплемент-ингибирующих препаратов.
Что это значит для практики
У реципиентов с рецидивом C3G/IC-MPGN мониторируйте протеинурию и СКФ каждые 3–6 месяцев: белок выше 1 г/сут или падение СКФ быстрее 5 мл/мин в год — сигнал интенсифицировать терапию и обсудить комплементное тестирование.
Оригинальная публикация
Natural History and Progression of Recurrent C3 Glomerulopathy and Primary Immune-Complex Membranoproliferative GN in Kidney Transplantation.
José Enrique Ruiz-Cabello, Federico Yandian, Irina B Torres, Miguel Ángel Pérez Valdivia, Camilo Montero и др.
- Журнал
- Clin J Am Soc Nephrol, сентябрь 2026
- PMID
- 42462202
- DOI
- 10.2215/CJN.0000001117
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·