Консервативное ведение почечной недостаточности — реальная альтернатива диализу у пожилых

Консервативное ведение (CKM) — полноценный вариант лечения для пожилых и ослабленных пациентов с терминальной почечной недостаточностью, не подходящих для трансплантации. Рандомизированных сравнений с диализом нет, поэтому выбор опирается на цели и предпочтения пациента, а не на доказанное преимущество по выживаемости.

Обзор суммирует сравнения качества жизни и выживаемости между CKM и диализом, критерии отбора пациентов и оптимальные сроки начала разговора о CKM. Подчёркнута роль совместного принятия решений с учётом взглядов пациентов, родственников и врачей.

CKM встроен в более широкую концепцию нефрологической поддерживающей помощи: планирование будущих решений, контроль симптомов и модификация образа жизни уместны при любом варианте лечения, включая диализ.