KDIGO: цистатин C плюс креатинин — новый стандарт оценки СКФ
J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 42424121
Рекомендации KDIGO 2024 года советуют оценивать СКФ у пациентов с ХБП по уравнениям, объединяющим креатинин и цистатин C. Такие формулы точнее креатининовых и лучше предсказывают почечную недостаточность, сердечно-сосудистые события и смертность.
Цистатин C особенно ценен у госпитализированных, при потере мышечной массы — похудение, критические состояния — где креатинин обманчив, а также помогает раньше выявлять ОПП. Он уточняет стадирование ХБП, стратификацию риска и дозирование препаратов.
Интеграция цистатина C в уравнения риска даёт неоднородные результаты, хотя калибровка улучшается у ослабленных пациентов. Главный барьер внедрения — доступность анализа в лабораториях, требуется сотрудничество нефрологов с лабораторной службой.
Что это значит для практики
Заказывайте цистатин C вместе с креатинином для стадирования ХБП и дозирования препаратов, когда креатинин ненадёжен — при кахексии, критических состояниях, у пожилых.
Оригинальная публикация
Use of Cystatin C in Tandem with Creatinine to Improve GFR Estimation and Clinical Decision Making.
Linda Awdishu, Amy B Karger, Michael G Shlipak, Michelle M Estrella
- Журнал
- J Am Soc Nephrol, сентябрь 2026
- PMID
- 42424121
- DOI
- 10.1681/ASN.0000001201
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·