Гайдлайны по гипертонии при ХБП сходятся: комбинация, SGLT2 и некростероидные АМКР
Clin Hypertensвыпуск PMID 42422469
Сравнение четырёх свежих гайдлайнов (ESH 2023, ESC 2024, KDIGO 2021, AHA/ACC 2025) показало: все общества сходятся на старте лечения с двухкомпонентной комбинации с иАПФ/БРА при альбуминурической ХБП и на добавлении SGLT2-ингибиторов и нестероидных антагонистов минералокортикоидных рецепторов для кардиоренопротекции.
Умеренная и тяжёлая ХБП всюду трактуется как риск, эквивалентный установленному ССЗ, что оправдывает более раннее и интенсивное снижение давления.
Диуретик выбирают по функции почек; пороги старта терапии и целевые цифры АД между гайдлайнами всё ещё расходятся.
Что это значит для практики
Стартуйте терапию у альбуминурического ХБП с комбинации иАПФ/БРА с дигидропиридиновым АК или диуретиком и добавляйте SGLT2-ингибитор.
Оригинальная публикация
Hypertension in chronic kidney disease: where do international guidelines converge and diverge?
Emelina Stambolliu, Elpiniki Stathopoulou, Margarita Bora, Aikaterini Damianaki
- Журнал
- Clin Hypertens, январь 2026
- PMID
- 42422469
- DOI
- 10.5646/ch.2026.32.e32
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·