Испанские нефрологи адаптировали KDIGO-2026: железо венов, HIF-PHI — с осторожностью
Nefrologia (Engl Ed)выпуск PMID 42414122
Испанское общество нефрологии адаптировало KDIGO-2026 по анемии при ХБП. Дефицит железа переклассифицирован, при гемодиализе поддержан проактивный внутривенный подход (по PIVOTAL), расширены показания к железу у больных без диализа и впервые рассмотрено лечение выраженного дефицита без анемии.
ЭПО остаются первой линией после коррекции дефицита железа. Целевой гемоглобин — ниже 11,5 г/дл, старт при 8,5–10 г/дл индивидуально, на диализе ≥9–10 г/дл. Дозу ЭПО или HIF-PHI корректируют каждые 4 недели, используя минимально эффективную.
Роксадустат зарезервирован для недиализной ХБП, когда ЭПО не подходят, из-за рисков и нехватки отдалённых данных. Во время системных инфекций железо отменяют. Верхние пороги ферритина и насыщения трансферрина остаются неопределёнными.
Что это значит для практики
Ориентируйтесь на проактивное внутривенное железо при диализе, минимальные дозы ЭПО и отсрочку железа при инфекциях.
Оригинальная публикация
Position statement of the SEN Anemia Working Group: A critical and contextualized adaptation of the KDIGO 2026 anemia guidelines to the Spanish setting.
Jose Portolés, Elisabeth Coll, M Jesús Puchades, Jose J Broseta, Borja Quiroga и др.
- Журнал
- Nefrologia (Engl Ed), январь 2026
- PMID
- 42414122
- DOI
- 10.1016/j.nefroe.2026.501576
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·