Незрелый доступ при старте гемодиализа лучше катетера, но хуже зрелой фистулы
J Vasc Accessвыпуск PMID 42387834
Пациенты, начавшие гемодиализ с катетером плюс незревающая фистула или протез (CVC-plus), умирали реже, чем пациенты только с катетером: HR 1,31 в пользу CVC-plus как референса. Но исходы CVC-plus уступали старту со зрелой фистулой или протезом: HR смерти 0,81 и HR трансплантации 1,39 у последних. Стратегия ожидания созревания доступа оправдана по сравнению с катетером без альтернативы.
Анализ охватил 214 673 взрослых из реестра USRDS, начавших диализ в 2018–2019 годах; медиана наблюдения — 30 месяцев. Тип доступа оценивали на 90-й день диализа.
Незрелый доступ не всегда созревает и сам по себе не даёт исходов уровня зрелой фистулы. Данные наблюдательные: связь, а не причинность.
Что это значит для практики
Не спешите считать катетер с формирующейся фистулой эквивалентом зрелого доступа — планируйте и готовьте AVF/AVG заранее.
Оригинальная публикация
Clinical significance of maturing vascular access for incident hemodialysis patients.
Andrea Liu, Ryan M Song, Jacob Ryno, Mary Hammes, Peter Angelos и др.
- Журнал
- J Vasc Access, июль 2026
- PMID
- 42387834
- DOI
- 10.1177/11297298261461909
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·