Серийные амниоинфузии спасли 66% новорождённых при анурамии из-за почечной недостаточности плода
JAMAвыпуск PMID 42384373
Серийные амниоинфузии до 26 недель предотвратили летальную гипоплазию лёгких: первичная конечная точка (выживание 14+ дней с установлением доступа для диализа) достигнута у 65,5% живорождённых. Раньше метод был подтверждён только при двусторонней аплазии почек.
Проспективное нерандомизированное исследование RAFT: 32 пары «мать–плод» в 13 центрах США, 2018–2025 годы, наблюдение выживших до 2026 года. Живыми родились 29 детей, 48% выписаны домой.
Часты преждевременный разрыв оболочек (56%) и хориоамниотическая отслойка (29%); выживание выше при большем числе инфузий и родах после 32 недель. Младенческая смертность и morbidity значительны даже при сохранной функции лёгких.
Что это значит для практики
При маловодии из-за почечной недостаточности плода (без аплазии почек) обсуждайте с семьёй направление в фетальный терапевтический центр до 22–26 недель.
Оригинальная публикация
Neonatal Survival After Serial Amnioinfusions for Anhydramnios Due to Fetal Kidney Failure: The RAFT Clinical Trial.
Jena L Miller, Ahmet A Baschat, Anthony Johnson, Yair J Blumenfeld, Mauro H Schenone и др.
- Журнал
- JAMA, август 2026
- PMID
- 42384373
- DOI
- 10.1001/jama.2026.8568
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·