У пациентов на гемодиализе АРБ обошли иАПФ по сердечно-сосудистым рискам
Front Pharmacolвыпуск PMID 42375604
У больных на программном гемодиализе старт блокаторов рецепторов ангиотензина сопровождался меньшим риском MACE за год, чем ингибиторов АПФ: 30,3% против 35,0%. Смертность и инсульт тоже реже, риск инфаркта и гиперкалиемии — одинаков. Это ставит под сомнение допущение гайдлайнов о полной взаимозаменяемости двух классов.
Когортное исследование по базе TriNetX: взрослые с ХБП 5Д, впервые начавшие терапию в 2006–2025 годах. После 1:1 подбора по склонности сравнили 55 894 пациента.
Данные наблюдательные: причинно-следственную связь доказать нельзя. Эффект в пользу АРБ сохранялся во всех подгруппах, включая диабет и сердечную недостаточность.
Что это значит для практики
При выборе стартового РАС-ингибитора у пациента на гемодиализе предпочитайте АРБ ингибитору АПФ.
Оригинальная публикация
Comparative cardiovascular outcomes of renin-angiotensin system inhibitors in patients receiving maintenance hemodialysis: a large real-world cohort study.
Jheng-Yan Wu, Keng-Wei Lee, Sheng-Chi Huang, Hsuan-Yuan Chang, Yu-Min Lin и др.
- Журнал
- Front Pharmacol, январь 2026
- PMID
- 42375604
- DOI
- 10.3389/fphar.2026.1833065
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·