Комбинации двух иммуносупрессоров улучшают ответ при волчаночном нефрите
EULAR Rheumatol Openвыпуск PMID 42368611
Комбинация двух иммуносупрессоров — белIMUMаб + ММФ/циклофосфамид, воклоспорин + ММФ или обинутузумаб + ММФ — повышает частоту почечного ответа при люпус-нефрите по сравнению со стандартной терапией. Данные основаны на качественных РКИ и лягут в обновление рекомендаций EULAR 2025.
Обзор систематизировал доказательства 2019–2024 годов по шести вопросам: биопсия, цели лечения, иммуносупрессия, сопутствующая терапия, длительность лечения и повторная биопсия.
Ответ в первые 6–12 месяцев связан с долгосрочной выживаемостью почек. Прекращение терапии повышает риск рецидива. При низкой протеинурии (<500–1000 мг/сут) биопсия может выявить активный нефрит, поэтому её нельзя откладывать.
Что это значит для практики
При люпус-нефрите рассмотрите комбинацию двух иммуносупрессоров и ориентируйтесь на ответ в первый год лечения.
Оригинальная публикация
Management of systemic lupus erythematosus with kidney involvement: systematic literature review to inform the 2025 update of EULAR recommendations.
Myrto Kostopoulou, George Bertsias, Carlo Alberto Scire, Dimitrios T Boumpas, Antonis Fanouriakis и др.
- Журнал
- EULAR Rheumatol Open, октябрь 2025
- PMID
- 42368611
- DOI
- 10.1016/j.ero.2025.07.006
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·