Снижать мочевую кислоту при бессимптомной гиперурикемии при ХБП не нужно

Международные общества (KDIGO, ACR, EULAR) не рекомендуют уратснижающую терапию при бессимптомной гиперурикемии, в том числе у пациентов с ХБП. За последнее десятилетие исследования не показали нефро- или кардиопротективного эффекта такой терапии. Рост мочевой кислоты ассоциирован с прогрессированием ХБП и сердечно-сосудистыми исходами, но причинность не доказана.

Вывод основан на синтезе актуальных рекомендаций и данных рандомизированных исследований у пациентов с ХБП и бессимптомной гиперурикемией.

Авторы подчеркивают: эффект наблюдения сохраняется, поэтому таким пациентам нужны нефармакологические меры и контроль факторов риска, а не лекарства. У пациентов с подагрой правила назначения уратснижающей терапии не меняются.