Тяжесть ХБП предсказывает смертность и зависимость от диализа после ОРИТ
JAMA Netw Openвыпуск PMID 42348209
Каждый четвёртый пациент ОРИТ имеет ХБП, и чем выше стадия, тем хуже исход — вплоть до недиализной стадии 5 (OR смерти 2,32). Неожиданно: риск смерти у пациентов на программном диализе ниже — OR 1,92. Это уточняет прогностическую оценку при поступлении.
Популяционное когортное исследование в Онтарио: 531 090 взрослых, госпитализированных в ОРИТ с 2008 по 2021 год, с исходным амбулаторным креатинином.
Потребность в почечной заместительной терапии в ОРИТ росла по стадиям: от AOR 1,79 при 3a до 32,00 при недиализной стадии 5. Зависимость от ЗПТ на 90-й день у выживших: 7% без ХБП против 84% при стадии 5. Данные обсервационные.
Что это значит для практики
При прогнозировании исходов у пациента ОРИТ с ХБП оценивайте стадию по исходной амбулаторной СКФ и обсуждайте цели терапии с учётом резко растущего риска пожизненного диализа при стадии 4–5.
Оригинальная публикация
Severity of Chronic Kidney Disease and Outcomes After Admission to the Intensive Care Unit.
Hajar El Wadia, Nickolas Beauregard, Samuel A Silver, Ron Wald, Ayub Akbari и др.
- Журнал
- JAMA Netw Open, июнь 2026
- PMID
- 42348209
- DOI
- 10.1001/jamanetworkopen.2026.20192
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·