Немецкий консенсус: делистинг HLA и имлифидаза для высокосенсибилизированных реципиентов почки

Опубликован первый немецкий экспертный консенсус по трансплантации трупной почки высокосенсибилизированным пациентам с контролируемым удалением неприемлемых HLA-антигенов из листа ожидания и периоперационной десенсибилизацией имлифидазой. Документ даёт пошаговый алгоритм там, где программа Eurotransplant acceptable mismatch уже не помогает.

Консенсус подготовлен комиссиями Немецкого трансплантационного общества и общества иммуногенетиков. Он охватывает отбор кандидатов, мультидисциплинарное управление, оценку предложений органов, иммуносупрессию, профилактику инфекций, мониторинг и лечение антитело-опосредованного отторжения.

Рекомендации адресованы опытным трансплантационным центрам и предполагают взвешивание шанса на трансплантацию против иммунологического риска. Трансплантация живого донора HLA-несовместимого с имлифидазой рассматривается отдельно как потенциально off-label сценарий.