Контраст в первый месяц после «диализного» ОПН повышает риск возврата на диализ
Am J Kidney Disвыпуск PMID 42320580
Введение йодсодержащего контраста в первые 30 дней после отмены диализа по поводу ОПН на 37% повышает риск возврата на диализ (SHR 1,37) и увеличивает риск стойкой дисфункции почек. Опасность выше, чем принято думать: почки остаются уязвимыми даже после клинического восстановления.
Когортное исследование на базе национальной базы данных Тайваня: 23 263 взрослых после AKI-D, из них 1 551 получил контраст при КТ в первый месяц. Использована обратная взвешивание по вероятности лечения в рамках эмуляции целевого исследования. Результаты подтверждены внешней когортой из 1 195 пациентов.
Риск почечных событий максимален при СКФ после восстановления ниже 36 мл/мин/1,73 м²; у пациентов без контраста порог был ниже — 22,8. Дизайн наблюдательный, причинно-следственную связь доказать нельзя.
Что это значит для практики
В первый месяц после отмены диализа назначайте контрастные исследования только при реальной необходимости, особенно при СКФ ниже 36 мл/мин/1,73 м².
Оригинальная публикация
Kidney Outcomes After Contrast Exposure in Patients Recovering From Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury: A Target Trial Emulation Study.
Li-Chun Lin, Thomas Tao-Min Huang, Yi-Ting Wu, Sufeng Chiang, Nai-Chi Teng и др.
- Журнал
- Am J Kidney Dis, сентябрь 2026
- PMID
- 42320580
- DOI
- 10.1053/j.ajkd.2026.03.045
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·