Катетер не хуже фистулы у пожилых на гемодиализе — но крупное РКИ провести не удалось

Первое рандомизированное сравнение фистулы и катетера у начинающих гемодиализ: признаков вреда катетера нет, большинство исходов дажеfavorили катетер. Это ставит под сомнение многолетние рекомендации, основанные только на наблюдательных данных.

Пилотное РКИ в 12 центрах Канады и Австралии: рандомизированы 67 пациентов 55 лет и старше, начавших диализ с центральным венозным катетером. Согласились на рандомизацию лишь 25% пациентов.

В группе фистулы чаще были вмешательства, госпитализации и бактериемия, в группе катетера — потребность в тромболизисе. Большинство пациентов отказывались участвовать, настаивая на катетере.