Рост донорской cfDNA предсказывает потерю почечного трансплантата до падения СКФ
J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 42302101
Первое повышение донорской клеточно-свободной ДНК при рутинном мониторинге ассоциировано с потерей трансплантата: риск возрастал в 3,7 раза при промежуточном и в 6,4 раза при высоком уровне. Дисфункция развилась даже у пациентов с сохранной СКФ на момент повышения — признак субклинического повреждения.
Данные: проспективный регистр AlloSure, 1258 взрослых реципиентов почки из 56 центров США, наблюдение до 3 лет после начала мониторинга с 15–60 дня после трансплантации.
Смертность не зависела от уровня cfDNA; наблюдение длительностью до 3 лет не позволяет судить о более отдалённых исходах. Устойчиво низкая cfDNA выделяет группу низкого риска отторжения и потери органа.
Что это значит для практики
Не успокаивайтесь нормальной СКФ при повышении донорской cfDNA — обсудите биопсию и эскалацию иммуносупрессии.
Оригинальная публикация
Elevations in Donor-Derived Cell-Free DNA and Allograft Outcomes in Kidney Transplantation.
Jeffrey A Klein, David Taber, David Wojciechowski, Didier A Mandelbrot, Renata Glehn-Ponsirenas и др.
- Журнал
- J Am Soc Nephrol, июнь 2026
- PMID
- 42302101
- DOI
- 10.1681/ASN.0000001133
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·