Комбинация финеренона и эмпаглифлозина снижает альбуминурию при любом HbA1c

Одновременное назначение финеренона и эмпаглифлозина снизило альбуминурию на 47–63% во всех квартилях исходного HbA1c — сильнее, чем любая монотерапия. Эффект не зависел от уровня гликемии: комбинация работает и у пациентов с почти нормальным, и с высоким HbA1c (до 11%). Переносимость была хорошей во всех группах.

В предспецифицированный анализ исследования CONFIDENCE вошли 781 взрослый с диабетом 2 типа, UACR 100–<5000 мг/г и СКФ 30–90 мл/мин/1,73 м². Участников рандомизировали на финеренон, эмпаглифлозин или комбинацию; оценивали динамику UACR через 180 дней.

HbA1c на комбинации снижался умеренно (-0,1%), как на эмпаглифлозине, и не менялся на финереноне — значит, нефропротекция не опосредована контролем гликемии. Анализ исследовательский, конечная точка — суррогатная (UACR), а не исходы почек.