Ранняя нефрэктомия при эмфизематозном пиелонефрите снижает смертность в 5 раз
Ann Intensive Careвыпуск PMID 42221797
У тяжёлых больных с эмфизематозным пиелонефритом ранняя нефрэктомия (в первые сутки в ОРИТ) ассоциирована со снижением 90-дневной смертности на 82% (HR 0,18). Это ставит под сомнение консервативную тактику как стандарт у пациентов критического состояния.
Французское многоцентровое ретроспективное когортное исследование: 109 взрослых из 48 отделений ОРИТ, 2001–2021 годы. Септический шок был у 72%, диабет — у 63%, смертность в ОРИТ — 15%, летальность к 90 дню — 18.
Мажорные почечные события к 90 дню возникли у 40%; нефрэктомия не увеличила их частоту, но статистической значимости по этому исходу не достигло (OR 0,32; p = 0,054). Данные ретроспективные, возможен конфаундинг.
Что это значит для практики
При эмфизематозном пиелонефрите с шоком не затягивайте с обсуждением ранней нефрэктомии: консервативный путь может стоить жизни.
Оригинальная публикация
Clinical spectrum, outcome and impact of nephrectomy in critically-ill adult patients with emphysematous pyelonephritis: the PYELEMPHY observational retrospective multicenter Study.
Keyvan Razazi, Pierre Louis Blot, Amélie Renou, Yannis Lombardi, Hugo Hille и др.
- Журнал
- Ann Intensive Care, январь 2026
- PMID
- 42221797
- DOI
- 10.1016/j.aicoj.2026.100086
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·