Эксперты: при ХБП и СД2 базис — SGLT2-ингибиторы, GLP-1 аналоги только добавком
Adv Therвыпуск PMID 42217111
Международный консенсус Делфи: SGLT2-ингибиторы — базисная терапия у взрослых с ХБП и диабетом 2 типа независимо от ИМТ, для снижения кардиоренального риска. GLP-1-агонисты — дополнение при ИМТ ≥35 с кардиометаболическими осложнениями: остаточным ростом HbA1c или атеросклеротическим ССЗ.
Панель прошла в двух турах, участвовали 114 специалистов из 10 стран; консенсус — 75% согласия. Согласованы позиции о комбинации при прогрессировании ХБП, высоком сердечно-сосудистом риске или неудовлетворительном метаболическом контроле.
Консенсус достигнут лишь примерно в 40% утверждений, а оптимальные сроки подключения и комбинации терапии остались неясными. Это мнение экспертов, а не данные РКИ.
Что это значит для практики
Назначайте SGLT2-ингибитор всем пациентам с ХБП и СД2 независимо от ИМТ; GLP-1-агонист добавляйте при ИМТ ≥35 с остаточной гипергликемией или ССЗ.
Оригинальная публикация
Defining the Roles of SGLT2 Inhibitors and GLP-1 Receptor Agonists in the Management of Chronic Kidney Disease in Adults with Type 2 Diabetes With or Without Overweight/Obesity: An International Delphi Consensus.
Yehuda Handelsman, Alice Y Y Cheng, Gian Paolo Fadini, Pam Kushner, Fabrice Bonnet и др.
- Журнал
- Adv Ther, сентябрь 2026
- PMID
- 42217111
- DOI
- 10.1007/s12325-026-03618-z
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·