Холецистэктомия у диализных пациентов: осложнения в 4 раза чаще, но вмешательство оправдано

Лапароскопическая холецистэктомия у пациентов с терминальной ХПН на гемодиализе даёт осложнения в 61,5% случаев против 15,2% у контрольной группы, а тяжёлые (Clavien-Dindo ≥3) — 18,3% против 0,9%. nevertheless, авторы считают предтрансплантационную плановую холецистэктомию оправданной: после трансплантации билиарные осложнения, связанные с операцией, возникли лишь у 12,2% и все были лёгкими.

Проспективное сравнительное исследование в третичном стационаре Индии: 109 пациентов на гемодиализе, сопоставленных 1:2 с 224 контрольными пациентами. Независимые факторы тяжёлых осложнений — гемоглобин <8 г/дл (OR 3,24), ФВ ЛЖ <50% (OR 2,89) и ASA IV (OR 4,17).

Сердечно-сосудистые осложнения возникли у 22% больных ЕSRD против 1,3% в контроле; койко-день удлинился с 2,3 до 4,2. Смертности за 30 дней практически не было — 0,9% против 0%. Летальность низкая, но нагрузка осложнений высока.