Дапаглифлозин плюс спиронолактон сильнее снизили альбуминурию у пожилых с диабетической нефропатией
Am J Med Sciвыпуск PMID 42167409
Комбинация дапаглифлозина и спиронолактона на фоне высоких доз ирбесартана снизила альбуминурию значимо сильнее, чем каждый препарат в отдельности, за 72 недели. Дапаглифлозин при этом частично нивелировал риск гиперкалиемии спиронолактона.
Проспективное открытое РКИ: 168 пожилых пациентов с ранней диабетической нефропатией и мягкой или умеренной гипертонией, три группы терапии, наблюдение 72 недели.
Калий в группе комбинации был всё же выше, чем при монотерапии дапаглифлозином; в группе спиронолактона чаще отменяли препарат из-за гиперкалиемии. Исследование открытое, исходы — суррогатные (UAER).
Что это значит для практики
Если добавляете спиронолактон пожилому с диабетической нефропатией на высоких дозах РАС-блокатора, рассмотрите комбинацию с дапаглифлозином и контролируйте калий регулярно.
Оригинальная публикация
Effect of dapagliflozin-spironolactone combination therapy versus monotherapy on albuminuria reduction and hyperkalemia risk in elderly patients with early type 2 diabetic nephropathy receiving high-dose RASi: A randomized controlled trial.
Yingying Chen, Peng Liu, Lili Chen, Fengmei Zhang
- Журнал
- Am J Med Sci, август 2026
- PMID
- 42167409
- DOI
- 10.1016/j.amjms.2026.05.005
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·