Недиализуемые бета-блокаторы снизили риск MACE у пациентов на гемодиализе на 18%
J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 42160184
Недиализуемые бета-блокаторы при старте гемодиализа связаны со снижением риска инфаркта, инсульта и смерти: отношение рисков к 6 месяцам — 0,82. Эффект сохранялся на сроках 1 и 3 года и по каждому компоненту MACE по отдельности.
Эмуляция целевого исследования по данным USRDS: 40 313 пациентов из 41 штата США, медиана наблюдения 1,4 года. В качестве инструмента использовали географические различия в назначениях между соседними регионами.
Более 42% событий пришлось на первые 6 месяцев после начала диализа — период наибольшего риска. Данные наблюдательные: возможны остаточные конфаундеры несмотря на инструментальный метод.
Что это значит для практики
При старте гемодиализа предпочитайте недиализуемые бета-блокаторы (например, атенолол — с осторожностью, карведилол, лабеталол) вместо диализуемых.
Оригинальная публикация
Nondialyzable versus Dialyzable β -Blockers in Hemodialysis : A Target Trial Emulation Study.
Ali Etemadi, Sai Liu, Wolfgang C Winkelmayer, Maria E Montez-Rath, Tara I Chang и др.
- Журнал
- J Am Soc Nephrol, май 2026
- PMID
- 42160184
- DOI
- 10.1681/ASN.0000001147
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·