nsMRA плюс SGLT2-ингибитор снижает альбуминурию на треть, но растёт риск гиперкалиемии
Int Urol Nephrolвыпуск PMID 42154418
Комбинация нестероидного антагониста минералокортикоидных рецепторов с SGLT2-ингибитором снижает альбуминурию на 33% сильнее, чем монотерапия SGLT2-ингибитором. Шансы добиться снижения ACR на 50% выше в 1,76 раза.
Метаанализ четырёх РКИ, 1835 взрослых с ХБП и альбуминурией. Сравнивали комбинацию с монотерапией SGLT2-ингибитором.
Калий в крови вырос в среднем на 0,11 ммоль/л, риск гиперкалиемии повышен и коротко, и в долгую — RR 1,55. Скорость снижения СКФ, частота нежелательных явлений и серьёзных событий сопоставимы. Выводы опираются на суррогатные точки, исходы долгосрочные не доказаны.
Что это значит для практики
Добавляйте nsMRA к SGLT2-ингибитору при альбуминурии, но чаще контролируйте калий.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of non-steroidal mineralocorticoid receptor antagonist and SGLT2 inhibitor combination therapy versus SGLT2-inhibitor monotherapy in patients with chronic kidney disease with albuminuria: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
Khubaib Mohammad Murtafa, Sadiya Sajad Khanday, Rohit Vondivillu Srinivasan, Mir Wajid Majeed, Hasindu Avishka Arumapperuma и др.
- Журнал
- Int Urol Nephrol, май 2026
- PMID
- 42154418
- DOI
- 10.1007/s11255-026-05209-x
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·