Ранний старт CRRT при AKI 3 стадии без неотложных показаний повышает смертность
Sci Repвыпуск PMID 42129306
Раннее начало CRRT в первые 24 часа после достижения 3 стадии AKI без неотложных показаний к диализу связано с ростом 28-дневной смертности на 7,9 процентных пункта. Стратегия «наблюдение» с возможностью отсроченного диализа выглядит безопаснее, чем старт по одному критерию стадии.
Это эмуляция целевого исследования на данных MIMIC-IV: 4538 взрослых в первую госпитализацию в ОРИТ, CRRT в первые сутки начали 275 пациентов, остальных наблюдали с возможностью отсроченного или спасительного диализа.
Дизайн обсервационный, возможен остаточный конфаундинг: sicker patients могли чаще получать ранний CRRT. Анализ за 12 часов дал те же направление, но меньшую точность.
Что это значит для практики
Не начинайте CRRT при 3 стадии AKI только из-за стадии: ждите неотложных показаний или динамики.
Оригинальная публикация
Initial continuous renal replacement therapy after stage 3 acute kidney injury without urgent dialysis indications in critically ill adults.
Lu Liu, Yang Yuan, Ming Zhu, He-Ying Yang, Shi-Yan Nian и др.
- Журнал
- Sci Rep, май 2026
- PMID
- 42129306
- DOI
- 10.1038/s41598-026-53230-y
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·