Вакцинация работает у больных ХБП без диализа, но иммунитет быстро угасает

Метаанализ 28 исследований (>500 000 участников) показал: у пациентов с ХБП 1–5 стадий без диализа вакцинация даёт высокую сероконверсию по большинству вакцин. Вакцина против опоясывающего лишая снижала риск герпес-зостер на 26% (HR 0,74), пневмококковая — риск внебольничной пневмонии и госпитализаций.

Проанализированы данные по вакцинам против гепатита B, COVID-19, гриппа, опоясывающего герпеса, пневмококка и ВПЧ. Сероотрицание после гепатита B: 80% сразу, лишь 60% через 12 месяцев. Две дозы гриппозной вакцины эффективнее одной, но титры антител падают со временем.

Большинство исследований — наблюдательные и среднего качества. Суррогатные маркеры (сероконверсия, титры) могут не полностью отражать клиническую эффективность против тяжёлых инфекций и смертности.