При ПКЛ папиллярный доступ не лучше внепапиллярного: кровопотеря и результат одинаковы
Int Urol Nephrolвыпуск PMID 42067742
Папиллярный и внепапиллярный доступ при чрескожной литотрипсии не различаются по ключевым исходам: разница в падении гемоглобина — всего 0,09 г/дл, по частоте гемотрансфузий, креатинину, срокам госпитализации, частоте полного избавления от камней и длительности операции различий нет.
Метаанализ объединил шесть исследований, всего 856 пациентов, РКИ и наблюдательные работы.
Данных немного, а единственным значимым модификатором оказался размер камня, влиявший на длительность операции.
Выбор точки пункции можно определять анатомией, характеристиками камня и опытом хирурга, а не догмой о папиллярном доступе.
Что это значит для практики
Выбирайте доступ при ПКЛ по анатомии и расположению камня — строгого правила папиллярной пункции нет.
Оригинальная публикация
Efficacy and safety of papillary vs non-papillary access to the calyces in patients undergoing percutaneous lithotripsy: a GRADE-assessed systematic review and meta-analysis.
Fahad Amin, Ammad Abid, Waleeja Rehaam, Tehreem Talab, Faheem Ullah и др.
- Журнал
- Int Urol Nephrol, май 2026
- PMID
- 42067742
- DOI
- 10.1007/s11255-026-05176-3
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·