KDIGO 2025: кому при поликистозе почек проверять аневризмы мозга
Nephrol Dial Transplantвыпуск PMID 42065712
Риск внутричерепной аневризмы при ADPKD повышен в 4–5 раз (распространённость около 12,9%), но абсолютный риск разрыва низкий — 0,57 на 1000 человеко-лет. Скрининг не нужен всем: комментируя новый гайдлайн KDIGO, эксперты ERA призывают заменить тревожный подход на стратификацию риска.
МР-ангиография без контраста — метод выбора. Скринировать надо тех, у кого в семье были аневризмы, субарахноидальное кровоизлияние или необъяснимая внезапная смерть. При отрицательном первичном результате повтор — через 5–10 лет у высокорисковых пациентов.
Решения о вмешательстве принимают в крупных центрах мультидисциплинарно, взвешивая риск разрыва и осложнения. Грудные аневризмы аорты связаны с ADPKD и требуют обследования родственников, а для брюшных аорт ассоциации нет.
Что это значит для практики
Скринируйте аневризмы мозга при семейном анамнезе, а не у всех пациентов с поликистозом; акцент на отказе от курения и контроле давления.
Оригинальная публикация
KDIGO 2025 Clinical Practice Guideline for ADPKD: a commentary on intracranial aneurysms and other vascular manifestations from the ERA Working Group Genes & Kidney.
Melanie M Y Chan, Tom Nijenhuis, Flavia Galletti, Lucile Figueres, Maria Vanessa Perez Gomez и др.
- Журнал
- Nephrol Dial Transplant, май 2026
- PMID
- 42065712
- DOI
- 10.1093/ndt/gfag096
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·