Дистанционное ишемическое прекондicionирование вдвое снижает риск контраст-индуцированного ОПП
BMC Nephrolвыпуск PMID 42056908
Дистанционное ишемическое прекондicionирование (rIPC) снижает риск контраст-индуцированного ОПП у пациентов с ХБП почти вдвое: RR 0,52. Эффект выраженнее при ХБП C3 и при использовании низкоосмолярных контрастов. rIPC также уменьшило прирост креатинина за 48 часов и частоту тяжёлых почечных событий.
Метаанализ 14 рандомизированных исследований, 1556 пациентов с ХБП, которым выполнялись чрескожные сосудистые вмешательства.
Эффективнее ранняя схема: интервал до контраста ≤1 часа и 4 цикла ишемия/реперфузия; давление манжеты 50 или 200 мм рт. ст. работало одинаково. На сроки госпитализации, смертность и потребность в ЗПТ rIPC не влияло, оптимальный протокол ещё не определён.
Что это значит для практики
Рассматривайте rIPC (пережатие манжеты конечности за час до контраста, 4 цикла) у пациентов с ХБП C3 перед ангиографией.
Оригинальная публикация
Remote ischemic preconditioning for prevention of contrast-induced acute kidney injury in chronic kidney disease patients undergoing percutaneous vascular interventions: a systematic review and meta-analysis of randomized trials.
Wei Wei, Dongmei Wu, Binyu Yang, Caihong Liu, Yongxiu Huang и др.
- Журнал
- BMC Nephrol, апрель 2026
- PMID
- 42056908
- DOI
- 10.1186/s12882-026-05013-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·