Антагонисты минералокортикоидных рецепторов у диализных больных: польза без снижения смертности
Ren Failвыпуск PMID 42056760
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов снижали нефатальные сердечно-сосудистые события у диализных пациентов на 32% (RR 0,68), но не влияли на сердечно-сосудистую и общую смертность. Рутинное назначение всем диализным больным данные не поддерживают.
Метаанализ 14 рандомизированных исследований, 4525 взрослых на поддерживающем диализе; 13 исследований со спиронолактоном, одно с эплереноном, наблюдение до 40,8 месяца.
Тяжёлая гиперкалиемия встречалась чаще (RR 1,35), как и гинекомастия с масталгией (RR 4,23). Снижение общей смертности было на грани значимости (RR 0,76; p=0,05).
Что это значит для практики
Не назначайте антагонисты минералокортикоидных рецепторов диализным больным рутинно; если всё же назначаете, контролируйте калий и следите за гинекомастией.
Оригинальная публикация
Mineralocorticoid receptor antagonists in dialysis patients after ACHIEVE and ALCHEMIST: updated systematic review and meta-analysis of 14 randomized trials.
Yifan Zhu, Juan Li, Zhongping Huang, Fengping Qiu
- Журнал
- Ren Fail, декабрь 2026
- PMID
- 42056760
- DOI
- 10.1080/0886022X.2026.2656561
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·