Хроническое повреждение почки, а не активность, предсказывает потерю функции при волчаночном нефрите

При волчаночном нефрите потерю функции почек (снижение СКФ ≥40% или терминальную ХПН) предсказывали исходная СКФ, повторная биопсия и индекс хронизации NIH, но не индекс активности и класс ISN. Протеинурия <0,7 г/г через год связана с меньшим риском, но безопасного порога нет — ниже лучше.

Когорта AMP LN: 172 пациента, медиана наблюдения 4,6 года; потеря функции у 33%. Отсутствие полного ответа на 3, 6 или 12 месяце также предсказывало потерю СКФ, частичный ответ давал промежуточный риск.

Серологические маркеры не были связаны с потерей функции почек. Авторы полагают, что текущие критерии ответа — скорее прогностические признаки, чем мера истинной эффективности терапии.