Американцы стали реже формировать постоянный доступ у начинающих гемодиализ с катетером
Clin J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 42043866
Доля пациентов в США, начавших гемодиализ только с катетером, выросла с 62% до 74% к 2022 году, а формирование фистулы или графта в первые 6 месяцев снизилось с 34% до 26%. Вопреки рекомендациям, установка постоянного доступа в 2022 году была на 31% ниже, чем в 2016-м.
Ретроспективная когорта USRDS: 522 598 пациентов, начавших гемодиализ с катетером в 2016–2022 годах; оценивали установку фистулы или графта за 6 месяцев с учётом конкурирующего риска смерти.
После 2019 года снижение усилилось: кумулятивная частота установки доступа за 6 месяцев упала с 15% до 11%. Причины тренда данные системы не объясняют.
Что это значит для практики
Планируйте доступ до начала диализа активнее: компенсировать поздний старт фистулой после дебюта сейчас получается реже.
Оригинальная публикация
Trends in Vascular Access Placement among Patients Initiating Hemodialysis with a Catheter.
Michael Allon, Yi Zhang, Mae Thamer, Timmy Lee
- Журнал
- Clin J Am Soc Nephrol, август 2026
- PMID
- 42043866
- DOI
- 10.2215/CJN.0000001076
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·