Снижение АД защищает от ССЗ при ХБП так же, как без неё — но не при диабете

У пациентов с ХБП снижение систолического АД на 5 мм рт. ст. уменьшает риск крупных сердечно-сосудистых событий на 9% — так же, как у людей без ХБП (10%). Эффект сохранён на всех стадиях, включая тяжёлые 4–5, при любой протеинурии и даже при исходном АД ниже 120/70 мм рт. ст.

Метаанализ индивидуальных данных 46 рандомизированных исследований, 285 124 участника, медиана наблюдения 4,4 года; у 20,7% была ХБП.

При сочетании ХБП и диабета польза заметно ослабевает: ОР 0,96 против 0,88 без диабета — этой группе нужны иные стратегии защиты сердца.