При недиабетической болезни почек SGLT2i сохраняют СКФ, а нстерические АМК снижают протеинурию
Kidney Blood Press Resвыпуск PMID 42030206
При недиабетической болезни почек SGLT2-ингибиторы лучше всех сохраняют функцию почек на фоне терапии РАС: разница годового снижения СКФ 12,1 мл/мин/1,73 м² в пользу SGLT2i. Нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов сильнее всего снижают протеинурию (-0,4 г/г). Эффекты разные, что поддерживает выбор препарата по фенотипу пациента.
Это байесовская сетевая метаанализ 18 рандомизированных исследований у взрослых с недиабетической болезнью почек, получающих ингибиторы РАС. SGLT2i также максимально снижали систолическое давление (-9,1 мм рт. ст.).
Данные непрямого сравнения: прямых исследований голова-к-голове нет, авторы сами признают необходимость их проведения. Существенных проблем безопасности не выявлено: лишь лёгкое падение гемоглобина на SGLT2i и незначимый рост креатинина на АМК.
Что это значит для практики
Выбирайте препарат по доминирующей проблеме: падает СКФ — добавляйте SGLT2i, преобладает протеинурия — нестероидный АМК.
Оригинальная публикация
Divergent Renal Benefits of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and Mineralocorticoid Receptor Antagonists in Nondiabetic Kidney Disease.
Rulong Chen, Jinxin Zhang, Jiating Chen, Tingfei Xie, Yunpeng Xu и др.
- Журнал
- Kidney Blood Press Res, январь 2026
- PMID
- 42030206
- DOI
- 10.1159/000552201
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·