ESPN выпустила 46 клинических рекомендаций по минерально-костным нарушениям после трансплантации почки у детей

Европейское общество детской нефрологии опубликовало позиционный документ с 46 клиническими пунктами по диагностике и лечению минерально-костных нарушений у детей после трансплантации почки. Документ впервые систематизирует ведение этой проблемы именно в трансплантационной популяции, включая отдельный протокол мониторинга первых 3 месяцев после операции и влияние минимизации или отмены стероидов.

Позиционный документ подготовлен рабочими группами ESPN по CKD-MBD, диализу и трансплантации. Использованы PICO-вопросы, структурированный поиск литературы и консенсус Делфи; охвачены пациенты до 18 лет с функционирующим трансплантатом.

Большинство рекомендаций имеют слабую или умеренную силу доказательств — качественных исследований в этой области мало, и положения придётся адаптировать к конкретному пациенту. Пациенты с ухудшением функции трансплантата (рСКФ ниже 30 мл/мин/1,73 м²) в документ не вошли.