Паратиреоидэктомию у кандидатов на трансплантацию почки лучше делать до пересадки или в первые 12–18 месяцев
Gland Surgвыпуск PMID 41969938
Раннюю паратиреоидэктомию — до трансплантации почки или в первые 12–18 месяцев после неё — связали с меньшей частотой стойкого гиперпаратиреоза, лучшим биохимическим контролем и меньшим числом госпитализаций. Поздние операции (спустя 18–24 месяца) сопровождались третичным гиперпаратиреозом, потерей кости и ухудшением функции трансплантата.
Обзор включил 15 исследований 2017–2025 годов: систематический обзор, восемь ретроспективных исследований, одно РКИ, три анализа затратной эффективности и обзоры.
Синдром «голодных костей» чаще возникал после пре трансплантационной операции, но контролировался плановым восполнением кальция и витамина D. Доказательная база в основном ретроспективная.
Что это значит для практики
При тяжёлом вторичном гиперпаратиреозе у кандидата на трансплантацию обсуждайте паратиреоидэктомию до пересадки, а при сохранении гиперпаратиреоза — не позже 12–18 месяцев после неё.
Оригинальная публикация
Parathyroidectomy timing for persistent hyperparathyroidism in kidney transplant candidates and recipients: from secondary to tertiary disease: a literature review.
Nunzia Cinzia Paladino, Antonella Scerrino, Dario Raglione, Pierina Richiusa, Giuseppina Melfa и др.
- Журнал
- Gland Surg, март 2026
- PMID
- 41969938
- DOI
- 10.21037/gs-2025-1-556
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·