ИАПФ и БРА на диализе: калий растёт, смертность — нет
Clin Kidney Jвыпуск PMID 41929583
У пациентов на диализе приём RAAS-блокаторов повышал калий в среднем на 0,10 ммоль/л, но не был связан со смертностью (HR 0,76; 95% CI 0,43–1,30). Это подтверждает, что бояться гиперкалиемии как причины летальности у диализных пациентов, вероятно, не стоит.
В когорту вошли 4764 пациента Сицилийского реестра диализа; RAAS-блокаторы получал каждый четвёртый. Связь с калием оценивали линейными смешанными моделями, с выживаемостью — многофакторными моделями Кокса.
Стратификация по уровню калия (порог 5,1 ммоль/л) не выявила влияния на смертность ни в одной подгруппе. Исследование наблюдательное, для окончательных выводов нужны РКИ.
Что это значит для практики
Не отказывайтесь от RAAS-блокаторов у диализных пациентов только из страха гиперкалиемии — чаще контролируйте калий.
Оригинальная публикация
Impact of RAAS blockers on serum potassium and mortality in a large dialysis cohort: a longitudinal analysis.
Vincenzo Calabrese, Giovanni Luigi Tripepi, Domenico Santoro, Valeria Cernaro, Sabrina Mezzatesta и др.
- Журнал
- Clin Kidney J, апрель 2026
- PMID
- 41929583
- DOI
- 10.1093/ckj/sfag025
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·