Ожирение не повод отказывать в трансплантации почки: новые французские рекомендации
Fr J Urolвыпуск PMID 41912112
Французские урологи и трансплантологи выпустили рекомендации по трансплантации почки у взрослых с ожирением. Главное решение: отказывать в трансплантации только по ИМТ больше нельзя — нужно учитывать расстояние кожа–сосуды и угол таза.
Робот-ассистированную трансплантацию допустимо рассматривать у тщательно отобранных пациентов даже с ожирением 3 степени при малом сосудистом поражении. После нутритивной подготовки бариатрическую операцию рекомендовано не откладывать при ХПН с ожирением ≥2 степени или 1 степени с плохо контролируемым диабетом 2 типа.
Гастрошунтирование даёт лучшее долгосрочное снижение веса, чем рукавная гастропластика, но с большей смертностью и осложнениями. Перед снижением веса сначала нужен уход при хрупкости; роль агонистов GLP-1 пока изучается.
Что это значит для практики
Не отказывайте пациенту с ожирением в трансплантации почки только по ИМТ — оценивайте антропометрию индивидуально.
Оригинальная публикация
Kidney transplantation in adult candidates with obesity: Guidelines by the Association Française d'Urologie and Société Francophone de Transplantation.
Marc-Olivier Timsit, Judith Aron-Wisnewsky, Thomas Bessede, Diana Kassab, Lucile Amrouche и др.
- Журнал
- Fr J Urol, апрель 2026
- PMID
- 41912112
- DOI
- 10.1016/j.fjurol.2026.103100
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·