Ритуксимаб — первая линия при рецидиве мембранозной нефропатии в трансплантате

Мембранозная нефропатия рецидивирует примерно у трети реципиентов почки, а ритуксимаб повышает шансы на ремиссию почти в 5 раз по сравнению с другой терапией. Авторы рекомендуют протокольные биопсии всем реципиентам с мембранозной нефропатией в анамнезе: с ними рецидив выявляют в 39% случаев против 25% без них.

Систематический обзор и метаанализ исследований, всего 2259 реципиентов: 28% с рецидивом, 61% без рецидива, 11% с de novo мембранозной нефропатией. Риск рецидива выше при высоком предтрансплантационном титре антител к фосфолипазе A2-рецептору.

De novo форма чаще ассоциирована с отторжением, чем рецидив (OR 2,30). Данные неоднородны, эффекты малых исследований требуют осторожности при интерпретации.