Комбо эмпаглифлозин + финеренон: падение СКФ предсказуемо и обратимо
J Am Soc Nephrolвыпуск PMID 41905767
В анализе CONFIDENCE острое снижение СКФ к 14-му дню при комбинации эмпаглифлозина и финеренона составило −6,6 мл/мин против −2,1 на финереноне и −4,8 на эмпаглифлозине. Снижение было обратимым, ОПП встречалось редко.
Анализ включил 790 пациентов с диабетом 2 типа, ХБП и альбуминурией на стабильных дозах иАПФ/БРА, рандомизированных на три группы до 180 дней.
Сильнее СКФ падала у пациентов с более высокой исходной СКФ и на диуретиках. У эмпаглифлозина около трети эффекта на альбуминурию объясняется снижением СКФ, у финеренона — лишь 5%: его вклад негемодинамический.
Что это значит для практики
Не отменяйте эмпаглифлозин или комбинацию с финереноном из-за раннего падения СКФ до 30% — оно гемодинамическое и обратимое.
Оригинальная публикация
Acute eGFR Changes and Their Mediation of Albuminuria Reduction with Empagliflozin and Finerenone.
Rajiv Agarwal, Ricardo Correa-Rotter, Sankar D Navaneethan, Kei Fukami, Hiddo J L Heerspink и др.
- Журнал
- J Am Soc Nephrol, сентябрь 2026
- PMID
- 41905767
- DOI
- 10.1681/ASN.0000001071
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·