Усиление терапии при серологической реактивации предотвращает обострения волчаночного нефрита
Kidney Intвыпуск PMID 41905595
Умеренное превентивное усиление иммуносупрессии при бессимптомной серологической реактивации волчаночного нефрита предотвратило почечные обострения: ни одного в группе лечения против пяти в контрольной за 24 месяца.
В многоцентровом РКИ рандомизировали 49 клинически стабильных пациентов на низкой дозе глюкокортикоидов и микофенолате или азатиоприне. Превентивная терапия — преднизолон 0,4–0,5 мг/кг/сут и увеличение иммуносупрессанта с последующим снижением к 12 неделе.
Также реже были внепочечные и любые обострения (91% против 52% без любых обострений), анти-дсДНК и C3 улучшились. Нежелательные явления были редкими и сопоставимыми, функция почек стабильна. Выборка маленькая — результат предварительный.
Что это значит для практики
При серологической реактивации у пациента с волчаночным нефритом в ремиссии не выжидайте — умеренно усильте иммуносупрессию.
Оригинальная публикация
A prospective multicenter randomized controlled trial pre-emptive increase in immunosuppression for asymptomatic serological reactivation in patients with lupus nephritis in clinical remission.
Desmond Y H Yap, Shirley C W Chan, Patrick Y H Wong, Sunny Wong, Danting Zhang и др.
- Журнал
- Kidney Int, июль 2026
- PMID
- 41905595
- DOI
- 10.1016/j.kint.2026.02.037
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·