Ожирение повышает летальность при CRRT, а высокая доза — не спасает
Crit Careвыпуск PMID 41904566
У критических больных с ОПП на CRRT ожирение независимо ассоциировано с внутрибольничной летальностью: скорректированный OR 1,53. Более того, более высокая назначенная доза CRRT (каждые 5 мл/кг/ч) сопровождалась ростом смертности при любом способе расчёта веса. Это ставит под сомнение привычную тактику наращивания дозы у тучных пациентов.
Данные — вторичный анализ проспективного многоцентрового наблюдательного исследования CRRTnet: 890 взрослых, из них 478 с ожирением (ИМТ ≥30). Летальность в группах — 53,8% против 52,4%.
Дизайн наблюдательный: связь доза–смертность может отражать confounding by indication — более интенсивную дозу назначали более тяжёлым больным.
Что это значит для практики
Пока ничего не менять: обсервационные данные не доказывают вреда высокой дозы CRRT.
Оригинальная публикация
Association between obesity and kidney outcomes in critically ill patients with acute kidney injury receiving continuous renal replacement therapy: a secondary analysis of the multicenter CRRTnet study.
Prit Kusirisin, Joshua W Lambert, Oleksa G Rewa, Javier A Neyra, Sean M Bagshaw и др.
- Журнал
- Crit Care, март 2026
- PMID
- 41904566
- DOI
- 10.1186/s13054-026-05950-w
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·