Раннее начало ЗПТ снизило 28-дневную летальность при ОПП на 19%
Medicine (Baltimore)выпуск PMID 41894268
Раннее начало заместительной почечной терапии (ЗПТ) у тяжёлых пациентов с острым повреждением почек снизило 28-дневную летальность: относительное снижение риска 19%, абсолютное — 3,1%. Смертность составила 44,7% при ранней ЗПТ против 47,8% при поздней.
Метаанализ включил 26 исследований по критериям PICO; сопоставлялись раннее и позднее начало ЗПТ у критических пациентов с ОПП. Преимущество ранней ЗПТ было заметнее у хирургических пациентов (RR 0,60) и в одноцентровых исследованиях (RR 0,64).
Разницы по зависимости от ЗПТ, восстановлению функции почек и длительности терапии не было. Гетерогенность высокая (I2 до 99%), а ранняя ЗПТ несёт риски гипотонии, катетер-ассоциированных инфекций и гипофосфатемии.
Что это значит для практики
У хирургических пациентов с ОПП не откладывайте старт ЗПТ, но помните о рисках гипотонии и гипофосфатемии.
Оригинальная публикация
Effects of early renal replacement therapy on the outcomes of critically ill patients with acute kidney injury: A systematic review and meta-analysis.
Qinghua Wang, Lijun Li, Rongshan Li, Yankun Luo
- Журнал
- Medicine (Baltimore), март 2026
- PMID
- 41894268
- DOI
- 10.1097/MD.0000000000047819
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·