Отмена иАПФ/БРА при падении СКФ повышает риск терминальной ХПН и смерти

Отмена ингибиторов РАС после снижения СКФ более чем на 15% ассоциировалась с ростом риска терминальной стадии ХПН на 74% и смерти на 23% по сравнению с продолжением терапии. Это аргумент против частой практики отмены препарата при остром падении фильтрации.

Ретроспективное когортное исследование с эмуляцией целевого испытания включило 4233 взрослых из Манитобы (Канада), у которых СКФ упала более чем на 15% в течение 90 дней после старта иАПФ или БРА; треть пациентов терапию отменили.

Риск серьёзных сердечно-сосудистых событий и острого повреждения почек между группами значимо не различался. Дизайн наблюдательный, поэтому возможна путаница по показаниям.