Систематический обзор подтвердил старую пятёрку для профилактики рецидива камней
Ann Intern Medвыпуск PMID 41871357
31 исследование (26 РКИ) подтверждают: вода побольше, диета с нормальным/высоким кальцием, низким белком и натрием, тиазиды, цитратные щёлочи и аллопуринол снижают рецидив кальций-оксалатных и фосфатных камней у взрослых. Доказательная сила всех выводов низкая.
Стратегическая медикаментозная терапия по метаболическому анализу не лучше эмпирической. Ацетогидроксамовую кислоту при инфекционных камнях лучше не спешить назначать: рост камней она тормозит, но вред подтверждён умеренно.
Дети и стратегии контрольной визуализации практически не изучены. Серьёзных вредных эффектов тиазидов и аллопуринола не выявлено, лимонный сок чаще давал незначительные побочные эффекты.
Что это значит для практики
Продолжайте рекомендовать обильное питьё, кальций-сберегающую малосолёную диету и при показаниях тиазиды, цитрат или аллопуринол — эмпирически можно без селективного подхода.
Оригинальная публикация
Prevention of Recurrent Nephrolithiasis in Adults and Children : A Systematic Review.
Gary N Asher, Davis P Viprakasit, Shannon E Aymes, Jay B Lusk, Sherry Ross и др.
- Журнал
- Ann Intern Med, май 2026
- PMID
- 41871357
- DOI
- 10.7326/ANNALS-25-04452
Материал — краткий пересказ научной публикации для врачей. Он не заменяет чтение оригинала, не является клинической рекомендацией или медицинской услугой. Решения о лечении принимает лечащий врач.
Ещё по специальности «Нефрология и урология»
Все статьи →- Внутривенное железо не улучшает переносимость нагрузок у реципиентов почки
EClinicalMedicine ·